Med glybe , med glybe

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gliburide un composto sulfonilurea usato come ipoglicemico nel trattamento del diabete di tipo 2; somministrato per via orale. gliburide (glibenclamide (UK)) Apo-Glyburide (CA), Daonil (UK), Diabeta, Dom-Glyburide (CA), Euglucon (CA), Gen-Glybe (CA), Glynase PresTab, Micronase, Novo-Glyburide (CA), Nu-Glyburide (CA ), PMS-Glyburide (CA), ratio-Glyburide (CA), Riva-Glyburide (CA), Sandoz Glyburide (CA), semi-Daonil (UK) classe farmacologica: sulfonilurea classe terapeutica: Ipoglicemizzanti Gravidanza categoria di rischio B Azione Aumenta legame di insulina e la sensibilità nei siti recettoriali, stimolando il rilascio di insulina dalle cellule beta nel pancreas e riducendo il livello di glucosio nel sangue. diminuisce anche la produzione di glucosio nel fegato basale, aumenta la sensibilità dei tessuti periferici all'insulina, inibisce l'aggregazione piastrinica, e provoca diuresi mite. disponibilità Compresse: 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg Tablets (micronizzata): 1,5 mg, 3 mg, 6 mg & # X2298; Indicazioni e dosaggi & # X27A3; Per controllare il glucosio nel sangue in di tipo 2 (non insulino-dipendente) diabete mellito in pazienti che hanno una qualche funzione del pancreas e non rispondono alla terapia dieta Adulti: inizialmente 2,5 a 5 mg (compresse regolari) P. O. quotidiano; gamma è di 1,25 a 20 mg / giorno in dose singola o in dosi suddivise. Oppure inizialmente, da 1,5 a 3 mg (compresse micronizzati) P. O. giornaliera, con gamma da 0,75 a 12 mg / giorno; dare dosaggi al di sopra di 6 mg in due dosi separate. & # X27A3; La conversione da una terapia insulinica Adulti: Se il paziente richiede meno di 20 unità di insulina al giorno, danno da 2,5 a 5 mg al giorno gliburide; con insulina dose di 20 a 40 unità / giorno, dare 5 mg gliburide; con insulina dose superiore a 40 unità / giorno, dare 5 mg al giorno o gliburide 3 mg (compresse micronizzate) P. O. ogni giorno e ridurre il dosaggio di insulina del 50%. aggiustamento del dosaggio • epatica o insufficienza renale • I pazienti anziani Controindicazioni • Ipersensibilità al farmaco • Diabete di tipo 1 (insulino-dipendente) • renale grave, epatiche, della tiroide o altre malattie endocrine • gravidanza o l'allattamento Precauzioni Usare con cautela in: • da lieve a moderata epatica, renale o malattie cardiovascolari; tiroide alterata, ghiandola pituitaria, o funzione surrenale • infezioni, stress, o cambiamenti nella dieta • pazienti anziani. Amministrazione & # X261E; Sappiate che gliburide micronizzato non è bioequivalente al gliburide regolare. • Controllare il livello di creatinina al basale per la funzione renale normale prima di dare prima dose. • Dare dose giornaliera a colazione; per il paziente ricevente b. i.d. di droga dare seconda dose a cena. • Regolare il dosaggio lentamente se il paziente è in terapia con metformina. Reazioni avverse CNS: capogiri, sonnolenza, mal di testa, debolezza CV: aumento del rischio di mortalità CV EENT: cambiamenti accomodazione visiva, visione offuscata GI: nausea, vomito, diarrea, costipazione, crampi, bruciore di stomaco, dolore epigastrico, anoressia Ematologiche: aplastica anemia, leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosi, pancitopenia Epatica: ittero colestatico, epatite Metabolica: iponatriemia, ipoglicemia Pelle: eruzioni cutanee, prurito, orticaria, eczema, eritema, fotosensibilità, angioedema Altro: aumento dell'appetito interazioni Tra farmaci. Gli androgeni (come il testosterone), cloramfenicolo, clofibrato, guanetidina, inibitori MAO, farmaci anti-infiammatori non steroidei (tranne diclofenac), salicilati, i sulfamidici, gli antidepressivi triciclici: aumento del rischio di ipoglicemia I beta-adrenergici bloccanti: risposta alterata al gliburide, che richiedono aumentati o diminuiti dosaggio; ipoglicemia prolungata (con agenti non selettivi) Calcio-antagonisti, i corticosteroidi, gli estrogeni, idantoine, i contraccettivi ormonali, isoniazide, acido nicotinico, fenotiazine, fenitoina, rifampicina, simpaticomimetici, diuretici tiazidici, i preparativi della tiroide: diminuito effetto ipoglicemizzante di gliburide Warfarin: inizialmente un aumento, per poi diminuire, gli effetti di entrambi i farmaci droga test-diagnostico. Alanina aminotransferasi, fosfatasi alcalina, aspartato aminotransferasi, bilirubina, azotemia, colesterolo: aumento dei valori Il glucosio, granulociti, emoglobina, piastrine, globuli bianchi: sono diminuiti i valori Drug-erbe. marshmallow Agoral, aloe (orale), melone amaro, bardana, il cromo, il coenzima Q10, il dente di leone, eucalipto, fieno greco: aumento dell'effetto ipoglicemico Glucosamina: alterato controllo glicemico Drug-comportamenti. L'uso di alcol: disulfiram-simile reazione Il monitoraggio del paziente • Monitor di glucosio nel sangue il livello, in particolare durante i periodi di maggiore stress. • Monitorare CBC ed i risultati dei test di funzionalità renale. • Se il paziente è malato o ha risultati di laboratorio anomali, monitorare elettrolita, chetone, glucosio, pH, lattato deidrogenasi, e livelli di piruvato. • Valutare lo stato cardiovascolare. insegnamento paziente • Informare paziente di prendere la dose ogni giorno con la prima colazione (e la seconda dose, se prescritto, con la cena). • Insegnare paziente come auto-monitorare il suo livello di glucosio come prescritto; digli di riferire cambiamenti significativi. • Informare il paziente che può aver bisogno di insulina supplementare durante i periodi di stress o quando non riesce a mantenere un adeguato apporto orale. • Teach paziente come riconoscere i segni e sintomi di ipoglicemia e iperglicemia. • al paziente di mantenere fonte di zuccheri a disposizione in ogni momento. • Incoraggiare il paziente a bere molti liquidi. • importanza stress dieta ed esercizio fisico per aiutare a controllare il diabete. • Informare paziente di indossare o portare identificazione medico attestante che ha il diabete. • Attenzione paziente di evitare di guidare e di altre attività pericolose fino a quando non sa come farmaco influenza la concentrazione e la prontezza di riflessi. • Tell paziente che sarà lui sottoposti a test del sangue regolari durante la terapia. • Se del caso, rivedere tutti gli altri significativi e reazioni e interazioni negative, in particolare quelle relative ai farmaci, test, erbe, e comportamenti di cui sopra in pericolo la vita. gliburide gliburide Un farmaco sulfonilurea, C 23 H 28 O 5 ClN 3 S, utilizzato per il trattamento del diabete di tipo 2. Chiamato anche glibenclamide.